تشخيص الروماتويد: محلول الكشف عن عامل الروماتويد الوميض الكيميائي الساخن

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي جهازي مزمن. تظهر الدراسات الوبائية أن انتشار را في الصين يبلغ أكثر من 5 ملايين حالة نشطة ، مما يجعله أحد أكثر أمراض النسيج الضام المنتشر شيوعًا.

يمكن أن تظهر الأجسام المضادة قبل المظاهر السريرية للتشخيص المبكر ، مما يوفر قيمة تنبؤية للتشخيص المبكر ومراقبة العلاج وتقييم التشخيص. من بين هذه العوامل ، يتم تضمين عامل الروماتويد (RF) والجسم المضاد الببتيد المضاد المضاد للسيترولين (anti-cp) في معايير تصنيف RA بسبب أدائهم التشخيصي. تستخدم هذه العلامات على نطاق واسع في الممارسة السريرية وأصبحت بعض الأجسام المضادة الذاتية الأكثر شيوعًا في المختبرات السريرية. فيما يلي بعضطقم اختبار عامل الروماتويدمنتجات من Hotgen:

عامل الروماتويد (RF) الكتابة

عامل الروماتويد (RF) هو علامة كلاسيكية للتشخيص المساعد لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). وقد تم إدراجه كواحد من معايير تصنيف RA من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) في. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث إيجابية الترددات اللاسلكية أيضًا في أمراض أخرى (مثل متلازمة سجوجرين والاضطرابات الدموية) ، مما يشير إلى عدم وجود خصوصية. لا يستبعد اختبار الترددات اللاسلكية السلبي را ، في حين يجب تفسير نتيجة الترددات اللاسلكية الإيجابية بالاقتران مع الأعراض السريرية للتشخيص. في تشخيص را ، يمكن للكتابة المتزامنة لعامل الروماتويد (RF)-الكشف الكمي عن RF-IgM ، RF-IgG ، و RF-IgG-RF-IgA-تعزيز دقة التشخيص المبكر وتقليل التشخيصات المفقودة.

طرق الكشف عن الترددات اللاسلكية الحالية غير قادرة على إجراء الكتابة (فقط الكشف عن IgM) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى سلبيات زائفة أو إيجابيات كاذبة عندما تكون مستويات الترددات اللاسلكية مرتفعة أو منخفضة بشكل مفرط.

مقارنة بالكشف عن RF-IgM وحده ، فإن استخدام عامل الروماتويد (RF) للكتابة يقلل من السلبيات الزائفة والإيجابيات الزائفة المرتبطة باختبار الترددات اللاسلكية التقليدي ، وبالتالي تحسين معدل اكتشاف RA. بالإضافة إلى ذلك ، مساعدات الطباعة RF في تقييم شدة RA. الكتابة RF ترتبط بالأعراض السريرية والتشخيص في را.

1. ترتبط RF-IgM ذات العيار العالي بتقدم RA وسوء التشخيص.

2. يرتبط RF-IgG بالتهاب الغشاء الزليلي والتهاب الأوعية الدموية وأعراض المفاصل في مرضى RA.

3. RF-IgA يتعلق بشدة التهاب المفاصل وتدمير العظام في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل.

مضاد للجسم مضاد CCP

كعلامة حيوية جديدة لتشخيص را ، وقد أدرجت الأجسام المضادة CCP في معايير التشخيص موثوقة على حد سواء محليا ودوليا. في تونج ، قدمت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) والاتحاد الأوروبي ضد الروماتيزم (EULAR) معايير تصنيف جديدة ، تتضمن مكافحة CCP كعلامة تشخيصية. وبالمثل ، فإن معايير تصنيف الصين لـ RA المبكر تشمل أيضًا اختبار مكافحة CCP. المرحلة قبل السريرية المطولة غالباً ما تسبق تشخيص را.يمكن أن تظهر الأجسام المضادة لمكافحة CCP قبل 1-14 سنة من العيادةالأعراض ، مما يجعلها مناسبة بشكل خاص للفحوصات الصحية والتشخيص المبكر لدى السكان المعرضين للخطر.الأجسام المضادة لمكافحة CCP لها خصوصية تتجاوز من أجل RA. يزيد من احتمالية تشخيص RA بشكل كبير من احتمالية الإصابة بإيجابية مضادة CCP.

ترتبط الأجسام المضادة الإيجابية لمكافحة CCP مع شدة تآكل العظام. المرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة الإيجابية لمكافحة CCP لديهم نسبة أعلى من تورم المفاصل وتدمير المفاصل أكثر شدة مقارنة بأولئك الذين يعانون من سلبية مكافحة CCP. في مرضى RA ، ترتبط تركيزات المصل الأعلى للأجسام المضادة لمكافحة CCP بزيادة احتمال حدوث تلف بسيط في المفاصل والتنبؤات الأكثر فقرًا. علاوة على ذلك ، أثناء العلاج ، يمكن أن تساعد المراقبة المنتظمة لمستويات الأجسام المضادة CCP في تقييم فعالية العلاج من خلال مقارنة تركيزات الأجسام المضادة قبل وبعد المعالجة لتحديد ما إذا كان هناك انخفاض كبير.

السكان المستهدفون للاختبار

• الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الأمراض الروماتيزمية أو الأعراض المبكرة للروماتيزم.
  

• يظهر الأفراد أعراضًا مبكرة للأمراض الروماتيزمية ، مثل ألم المفاصل أو التورم أو التصلب الصباحي.

• المدخنون على المدى الطويل ، والمدخنون السلبيون ، ومستخدمو الكحول الكثيف ، أو الأفراد ذوي عادات نمط الحياة المحددة.

• السكان في المناخات الرطبة والساخنة أو مناطق محددة ذات معدل انتشار مرتفع.

• المهن التي تنطوي على التعرض المتكرر للمياه (مثل مصففي الشعر والبحارة والمزارعين والعمال الثقيلة).

• يوصى أيضًا بالمتخصصين في صناعة الخدمات الغذائية للفحص الروماتيزمي الروتيني.

المراجع

(1) إجماع الخبراء على الكشف السريري للأجسام المضادة المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.المجلة الصينية للطب الداخلي60(6): من من من من من من.

(2) المبدأ التوجيهي الصيني لتشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.المجلة الصينية للطب الداخلي، 57(4): من من من من من.