التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية. التهاب المفاصل الروماتويدي في مرحلة مبكرة عادة ما يؤثر أولا على المفاصل الصغيرة. مع تقدم الحالة ، تنتشر الأعراض إلى المعصمين والركبتين والكاحلين والمرفقين والوركين والكتفين ، مما يؤدي في النهاية إلى تآكل العظام وتشوهات المفاصل. غالبًا ما تكون البيئة المكروية مصحوبة بمستويات عالية من الالتهاب ، واختلال توازن في الغازات الذاتية ، ودورة مفرغة من العلاج غير الفعال. أعراض RA المبكرة ليست نموذجية ، وغالبًا ما يميل المرضى إلى التغاضي عنها ، مما يؤدي إلى تفويت الفرص للتشخيص والعلاج المناسبين. توقيت التشخيص يؤثر مباشرة على نتائج العلاج والتشخيص للمرضى ، مما يجعل التشخيص المبكر بالغ الأهمية!
بما في ذلك الأعراض الخاصة بالمفاصل مثل التيبس الصباحي وتورم المفاصل وآلامه وتشوهات المفاصل بالإضافة إلى الأعراض الأخرى غير المشتركة.
الإيجابيات والسلبيات: التشخيص السريري مريح ومنخفض التكلفة ، ولكن الأعراض السريرية المبكرة في المرضى ليست واضحة أو نموذجية ، مما يؤدي إلى عدم التشخيص وتأخير العلاج.
باستخدام تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي.
إيجابيات وسلبيات: التصوير له خصوصية جيدة ولكنه مرتفع التكلفة ، وحساسية منخفضة في المراحل المبكرة ، ويشكل مخاطر معينة للمرضى ، وتعتمد النتائج على خبرة المشغل.
مؤشرات الكشف الروتيني را:
عد الدم الكامل ، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، بروتين سي التفاعلي (CRP) ، مضاد الستربتوليسين O (ASO) ، عامل الروماتويد (RF) ، إلخ.
الإيجابيات والسلبيات: تُستخدم مؤشرات الكشف الروتيني على نطاق واسع وتنتشر سريريًا ولكنها ذات خصوصية ضعيفة (على سبيل المثال ، CRP مؤشر التهاب ، ASO هو مؤشر لعدوى العقديات). أنها غير كافية على نحو متزايد لتشخيص وعلاج معقدة من را.
الأجسام المضادة الببتيد المضادة للدورات (مكافحة CCP) ، الأجسام المضادة للكيراتين (AKA) ، عامل مضاد للنواة (APF)
الأجسام المضادة الذاتية التي يمثلها مضاد CCP هي علامات ناشئة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، مع خصوصية عالية وحساسية جيدة. بعبارة أخرى ، إذا أظهر المريض أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن اختبار الأجسام المضادة لمكافحة CCP يكون أكثر دقة من اختبار عامل الروماتويد. بالإضافة إلى ذلك ، توجد الأجسام المضادة لمكافحة CCP قبل ظهور الأعراض السريرية. هذا يعني أن المريض قد لا يشعر بألم المفاصل ولكن لا يزال من الممكن تشخيصه ، مما يساعد بشكل كبير في التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي ويوفر قيمة كبيرة للتشخيص السريري ، وخاصة التشخيص المبكر.
الأجسام المضادة للسيترولين المضادة للدوري الببتيد (مكافحة CCP) ينتمي إلى الأجسام المضادة للكيراتين. يحتوي على أحماض أمينية وبقايا سيترولين وله خصوصية جيدة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. سريريًا ، يتم استخدامه لـ:
التشخيص المبكر
يظهر مضاد CCP قبل 1-10 سنوات من المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، مما يجعله مناسبًا للفحوصات الصحية والتشخيص المبكر في المجموعات المعرضة للخطر.
التشخيص التفريقي
مضاد CCP له خصوصية تصل إلى O لأمراض الروماتويد ، مما يجعله أحد مؤشرات التشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل الناجم عن أمراض أخرى.
تشخيص وتقييم العلاج
مرضى را الذين اختبار إيجابي لمكافحة CCP هم أكثر عرضة بشكل كبير لتجربة تلف المفاصل الشديد مقارنة مع أولئك الذين اختبار سلبي. كلما زاد تركيز الأجسام المضادة لمكافحة CCP في مصل المريض ، زاد احتمال تعرضهم لأضرار طفيفة في المفاصل وتشخيص أكثر فقرًا. أثناء العلاج ، يمكن أن يساعد الاختبار المنتظم للأجسام المضادة لمكافحة CCP في تقييم فعالية العلاج من خلال مقارنة مستويات الأجسام المضادة قبل العلاج وما بعد العلاج.
في (!) ، قدمت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) والاتحاد الأوروبي ضد الروماتيزم (EULAR) معايير تشخيصية لـ RA ، موصية بمضاد CCP كواحد من معايير التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، تشير إرشادات تشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الصين أيضًا إلى أن مضاد CCP مهم لتشخيص وتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
أطلقت Hotgen مكافحة CCPطقم اختبار التهاب المفاصل الروماتويديللمساعدة في التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وحماية صحة المفاصل!
This is the first one.